林哲玄：中醫的經驗傳承與科學發展
【明報文章】2月8日，我有幸見證20名青年中醫師在16位大師級中醫栽培下，完成6個月的師帶徒訓練。各師父在結業禮上給徒弟的臨別教誨，引人深省：有以「君火」和「相火」形象化寄語徒弟要心清氣定；有引述《論語》「君子務本，本立而道生」提醒徒弟切記行醫之道，不忘初心。
傳承是經驗、知識的傳授，也是醫德、醫風的培育。富經驗的中醫或西醫斷症準確、施治有效，能夠及時察悉高危徵狀，處理併發時履險如夷。病例數據系統地蒐集統計用以解答醫學課題，便是醫學科研。經驗與科研相輔相成，並無衝突，無論中醫、西醫道理一致。
中西醫不應互相排斥
「醫」不論中西均目標相同，就是保障人民健康、救治傷病於危殆。健康只有一種，沒有「中醫健康」與「西醫健康」之分。當我們發燒、頭痛、呼吸困難、骨折時，我們馬上感受到失去健康的煎熬，體會到健康的重要。可以説，人從失去健康之中明白何謂健康。中醫與西醫對我們的徵狀有不一樣解釋，是因為中西醫從不同角度觀察本就擁有多維度的健康——西醫着重病理、病原和診斷，按診斷施以治療；中醫通過「望聞問切」蒐集疾病特徵、確立症型，從而辨證「病機」施以治療，是謂「辨證論治」。從不同維度分析同一個人的健康和疾病，彼此不應互相排斥。
骨折、中風無論在診斷或治療目標，中西醫多有重疊，不同階段的療效亦各有千秋；相關的研究也多，研究要找出對同一疾病中西醫如何優勢互補。針灸在中風康復治療的效果顯著，廣為醫學界和市民接受，已成為治理中風康復的常規。糖尿病、高血壓既有客觀監察病情的數據，中醫研究如以控制糖化血色素和血壓作為測量指標，便可證實其功效而寫入醫學指引，從而推進中西醫協作。以中醫中藥治療西醫診斷的研究，無疑有助中西醫協同發展，但畢竟是以「西醫為本，中醫為用」的思路，罔顧了中醫理論。
中醫科學化 不等於要跟西醫走
中醫科學化，不等於中醫要跟着西醫走、研究治療西醫診斷。中醫進一步科學發展，必須拋棄以治療西醫診斷作為唯一目標，代之以中醫症型或病機作為研究的出發點及治療標的。中醫研究人員要尋找中醫理論裏（尤其是不在西方醫學理論中）的健康指標，作為科研對象。從中西醫學多維度照顧健康，最終必能夠提升市民整體健康，並反映在可量度的健康指標上。
中西醫協作，不在於醫生本人既要懂得中醫也要懂得西醫，也不限於某些可以在指引裏加入中醫治療的疾病，而在於市民按其所需，接受中醫、西醫治療（包括預防性的治療），提升整體健康，也在於基層醫療發展出以中醫理論出發的健康指引。
作者是立法會議員（醫療衞生界）
原文網址：https://news.mingpao.com/pns/%e8%a7%80%e9%bb%9e/article/20260220/s00012/1771518949308